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Adipositaszentrum Potsdam
Adipositaszentrum Potsdam
Liebe Patientinnen und Patienten,
Mehr als 50% der Bevölkerung in der Bundesrepublik Deutschland weisen ein Übergewicht auf. Nach den aktuellen Zahlen leidet nahezu jeder fünfte Bundesbürger an krankhaftem Übergewicht (Frauen 23,9%, Männer 23,1%).
Somit handelt es sich bei der sogenannten Adipositas um eine echte Volkskrankheit. Vergesellschaftet ist dieses Krankheitsbild mit lebensverkürzenden Begleiterkrankungen. Dazu zählen insbesondere der Diabetes (Zuckerkrankheit) mit seinen Komplikationen, Herz-Kreislauferkrankungen, Bluthochdruck, Lungenfunktionsstörungen mit Atemnot, Erstickungsanfälle beim Schlafen (Schlaf-Apnoe-Syndrom) und schwere orthopädische Erkrankungen der Gelenke und/ oder Wirbelsäule. Auch belegen viele Studien einen deutlichen Risikoanstieg, an bösartigen Tumoren zu erkranken, wie z.B. Darm-, Magen-, Speiseröhren- und Eierstockkrebs.
Die Ursachen dieser schweren Erkrankungen werden schon seit Jahren nicht ausschließlich auf schlechte Essgewohnheiten und damit Eigenverschulden der Patienten zurückgeführt. Klinische Studien haben aufgedeckt, dass es sich um ein sehr kompliziertes Krankheitsbild handelt. Gesichert wurden Störungen des Stoffwechsels und der Hormonregulierung, gesteigerte Verwertung von Nahrungsstoffen, genetische Vorbelastungen und gestörte psycho-soziale Faktoren.
An erster Stelle der Adipositas-Therapie stehen konservative Maßnahmen. Dazu zählen Diäten, Ernährungskurse, psychotherapeutische Interventionen, medikamentöse Behandlungsversuche und Bewegungstherapien. Die Erfolgsraten sind mit 10-20% als sehr unbefriedigend einzuschätzen. Bekannt ist der sogenannte Jo-Jo-Effekt.
Als alternative Behandlungsmethoden stehen heute chirurgische Verfahren zur Verfügung, die in Abhängigkeit von der Operationsart und Technik zu einer nachhaltigen Gewichtsreduktion von 40-80% des Übergewichtes führen.
Entscheidend sind aber die Auswirkungen auf den Stoffwechsel. Deshalb spricht man bereits von der Stoffwechselchirurgie – fachlich als metabolische Chirurgie bezeichnet.
Insbesondere die Effekte auf den Diabetes sind überzeugend. Bei mehr als 80% der operierten Patienten bildet sich schon wenige Tage nach der Operation der Diabetes vollständig zurück oder bessert sich deutlich, sodass Insulin und/ oder medikamentöse Therapien entfallen können. Auch Herz-Kreislauferkrankungen werden positiv beeinflusst. Bei 60-70% der operierten Patienten normalisiert sich der Bluthochdruck. Lebensbedrohliche Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall treten deutlich seltener auf.
Die chirurgische Therapie der Adipositas führt nachweislich zu einer erhöhten Lebenserwartung. Gleichzeitig werden Lebensqualität sowie psychische und physische Leistungsfähigkeit verbessert. Daraus resultieren Auswirkungen auf die berufliche Tätigkeit, die sportliche Aktivitäten und die Sexualität. Auf Grund dieser nachgewiesenen chirurgischen Therapieeffekte bildet die Adipositas - Chirurgie seit Jahren einen Schwerpunkt in unserer Klinik.
Die fachlichen Anforderungen an eine Klinik sind sehr hoch. Nach den Leitlinien muss die Behandlung der Adipositas von einem interdisziplinären Team gewährleistet werden.
Dazu gehören erfahrene Ernährungsmediziner und Berater, klinische Psychologen, Physiotherapeuten und ein speziell erfahrenes Operations- und Anästhesieteam.
Außerdem ist in das Adipositas - Team ein plastischer Chirurg integriert, der später nach der Gewichtsreduktion qualifiziert entsprechende Korrekturoperationen an überschießenden Hautfalten ermöglicht. Eine fachübergreifende Vorbereitung und jahrelange Nachsorge der operierten Patienten muss ebenfalls garantiert werden.
Die Operationen werden grundsätzlich mit der minimal-invasiven laparoskopischen Technik („Schlüssellochchirurgie“) durchgeführt.
Über kleine Minischnitte zwischen 5-12 mm erfolgen anatomische Umwandlungen am Magen und Darm. Für diese Eingriffe werden hochqualifizierte und spezialisierte Operateure gefordert.
Herr OA Dr. med. Maximilian Specht
Facharzt für Allgemeinchirurgie
Facharzt für Viszeralchirurgie
Facharzt für Spezielle Viszeralchirurgie
Schwerpunkttätigkeit Adipositas - Chirurgie
befasst sich seit Jahren schwerpunktmäßig mit dem Thema Adipositas. Dr. Specht beherrscht seit vielen Jahren das komplette Spektrum der Chirurgie der Adipositas. Die Behandlungsergebnisse werden von ihm in eine bundesweite Qualitätsstudie eingegeben und ständig ausgewertet.
Herr Dr. med. Bernd Ruschen
Facharzt für Allgemeinchirurgie
Facharzt für Viszeralchirurgie
Schwerpunkttätigkeit Adipositas - Chirurgie
Nach planmäßiger Beendigung seiner 24-jährigen chirurgischen Chefarzttätigkeit konnte seit dem 01.05.2014 Herr Dr. med. Bernd Ruschen für unser Adipositas - Zentrum gewonnen werden. Dr. Ruschen beschäftigte sich in den letzten 5 Jahren sehr intensiv mit der Etablierung der Adipositaschirurgie und zählt zu den renommiertesten Operateuren im Land Brandenburg.
Die Forderung, dass von zwei spezialisierten Adipositas - Chirurgen zu jeder Tages- und Nachtzeit die Betreuung operierter Patienten abgesichert werden muß, konnte damit in unserem Adipositas - Zentrum erfüllt werden.
Beide Chirurgen führen Spezialsprechstunden durch und sind für die betroffenen Patienten die ersten Ansprechpartner.
Nach einer ersten Untersuchung und einem nachfolgenden ausführlichen, vertraulichen Beratungsgespräch zur Frage der Möglichkeit eines operativen Eingriffes wird der Patient in ein interdisziplinäres Behandlungskonzept aufgenommen.
Entscheidend für die endgültige Operationsindikation und Kostenübernahme durch die Krankenkassen ist entsprechend der Leitlinien der Nachweis, dass konservative Behandlungsverfahren versagt haben.
Dazu zählen ein Ernährungs- und Verhaltenstraining sowie sportliche Aktivitäten. Gleichzeitig müssen noch einige wichtige Untersuchungsbefunde erhoben werden.
Die Organisation der erforderlichen Maßnahmen wird mit Ihnen ausführlich besprochen und interdisziplinär in unserem Adipositas - Zentrum umgesetzt.
Bei der Antragstellung zur Kostenübernahme für die zuständige Krankenkasse erhalten Sie von uns Unterstützung.
Das abschließende chirurgische Gutachten wird vom behandelnden Arzt Dr. Specht oder Dr. Ruschen erstellt.
Unbedingt empfehlen wir Ihnen die Kontaktaufnahme mit unserer Selbsthilfegruppe. Der Erfahrungsaustausch mit Betroffenen und Gleichgesinnten ist ein wichtiger Bestandteil des inhaltlichen Gesamtkonzeptes des Adipositas - Zentrum Potsdam.
Liebe Patientinnen und Patienten,
wenn Sie sich nach langjähriger Krankheitsdauer für die chirurgische Therapie entschieden haben, versichern wir Ihnen, dass alle beteiligten Fachrichtungen des Adipositas-Zentrums und des Pflegedienstes Sie sehr qualifiziert und einfühlsam im Klinikum Ernst v. Bergmann behandeln werden.
Für diese Zeit wünschen wir Ihnen einen guten chirurgischen Verlauf und den gewünschten Behandlungserfolg.
Ihr
Prof. Dr. med. F. Marusch
Leistungsspektrum und Schwerpunkte
Die Indikationen für die Adipositas-Chirurgie werden von den Leitlinien der wissenschaftlichen Fachgesellschaften vorgegeben und von den Krankenkassen akzeptiert.
Die Grundvoraussetzungen für eine Operation ist der Nachweis, dass konservative Behandlungsmaßnahmen versagt haben. Dazu zählt ein Ernährungs-und Verhaltenstraining über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten. Diese Kurse müssen von speziell geschulten Ernährungsmedizinern- bzw. Ökotrophologen, Psychologen und Ernährungsschwestern durchgeführt werden. Unser Adipositas-Team bietet Ihnen im Klinikum Ernst v. Bergmann diese geforderten Spezialkurse unter kompetenter Leitung an. Nach Abschluss der Kurse erhalten Sie einen Nachweis und für die Antragstellung bei Ihrer Krankenkasse ein Zertifikat ausgestellt. Die erworbenen Kenntnisse haben gleichzeitig einen großen Stellenwert für die weitere Ernährung nach einer Operation. Nach Versagen der konservativen Therapie, die Quote liegt bei nahezu 20% der betroffenen Patienten, ist die chirurgische Therapie angezeigt.
Operationsverfahren
Die derzeitig am häufigsten angewendeten Operationsverfahren sind das Magenband, der Schlauchmagen und die Bypass-Operation.
- Magenband
Bei dem verstellbaren Magendband handelt es sich um ein sogenanntes restriktives Verfahren. Unmittelbar am Mageneingang wird mit Hilfe der laparoskopischen Technik (sogenannte Schlüssellochchirurgie) ein Silikonband angelegt. In diesem Band befindet sich, wie bei einem Fahrrad, ein Schlauch der über einen Port mit Flüssigkeit aufgefüllt wird. So gelingt es, die Nahrungszufuhr zu drosseln und ständig das Gewichtsverhalten zu steuern.
- Magenbypass (Roux-en-Y)
Bei der Bypass-Operation wird eine kleine Magen-Tasche gebildet, die als Pouch bezeichnet wird. Diese wird mit dem mittleren Teil des Dünndarmes verbunden. So werden der größte Teil des Magens, der komplette Zwölffingerdarm und der obere Dünndarm umgangen. So können nur noch kleine Nahrungsmengen aufgenommen werden. Die Verdauung findet erst in tieferen Abschnitten des Dünndarmes statt und wird dadurch deutlich verzögert. Insbesondere fetthaltige Nahrung wird vermindert resorbiert. Die Fettwerte im Blut normalisieren sich. Das noch vorhandene Insulin wird wieder wirksam, sodass sich schon kurze Zeit nach der Operation die Blutzuckerwerte bessern. Über 80% der operierten Patienten benötigen nach wenigen Wochen keine Insulin-oder Tablettentherapie mehr.
- Schlauchmagen
Beim Schlauchmagen oder fachlich ausgedrückt bei der Sleeve-Resektion wird der Magen ebenfalls in laparoskopischer Technik verkleinert. Ein Großteil des Magens gelangt in Wegfall und wird entfernt. Im Allgemeinen hat der Magen ein Fassungsvermögen von mehr als 1000 ml. Nach der Operation verbleibt ein kleiner Schlauch, der fast die Form einer Banane hat und nur noch mit maximal 100 ml Flüssigkeit aufgefüllt werden kann. Das Sättigungsgefühl setzt schon nach der Aufnahme kleinster Nahrungsmengen ein. Damit verbunden ist eine schnelle Reduktion des Übergewichtes. Der Magenschlauch wird in unserer Klinik vorwiegend bei Patienten mit schweren Verwachsungen in der Bauchhöhle angewendet, da sich andere Verfahren technisch nicht durchführen lassen. Auch bei sehr adipösen Patienten, bei denen eine geplante Bypass-Operation wegen des extremen Fettes in der Bauchhöhle technisch schwierig und sehr riskant ist, erfolgt zunächst eine Schlauchmagenoperation. Nach entsprechender Gewichtsreduktion wird der Schlauchmagen zu einem Bypass umgewandelt.
Welche Operationsverfahren bei den betroffenen Patienten zur Anwendung gelangen, wird von unserem Team diskutiert und mit den Patienten ausführlich besprochen.
Postoperative Betreuung und lebenslange Nachsorge
Nach einer bariatrischen Operation sind kurzfristige postoperative Kontrollen erforderlich und werden vom behandelnden Chirurgen in unserer Klinik durchgeführt. Um mögliche Anpassungsstörungen oder Ernährungsprobleme frühzeitig zu erfassen, ist eine lebenslange Nachsorge ein wichtiger Bestandteil der Adipositas-Chirurgie. Regelmäßige Nachuntersuchungen werden von unserem Team in Abstimmung mit den Hausärzten garantiert.
Plastische Korrektur-Operationen
Nach der Gewichtsreduktion treten meist starke Faltenbildung an Bauch, Gesäß, Bein und Oberarmen auf. Hoch qualifizierte und erfahrene Chirurgen unseres Teams beraten Sie und führen die notwendigen Korrekturoperationen mit sehr guten Ergebnissen durch. Diese Operationen sind in das Gesamtkonzept der Adipositas-Chirurgie eingebettet. In der Regel erfolgt die Kostenübernahme durch die Krankenkassen ca. 2 Jahre nach der Operation, wenn mit einer weiteren Gewichtsreduktion nicht mehr zu rechnen ist.
Qualitätskontrolle
Die Qualitätskontrolle der Behandlungsergebnisse stellt einen sehr wichtigen Bestandteil der Arbeit unseres Teams dar. Sämtliche Daten und Parameter werden erfasst und in eine bundesweite Studie eingegeben. Einmal im Jahr treffen sich die Teilnehmer der Qualitätsstudie und führen einen Erfahrungsaustausch durch. Die Behandlungsergebnisse der Adipositas-Chirurgie unserer Klinik können mit anderen Adipositas-Zentren und internationalen Ergebnissen verglichen werden.
Adipositas-Ambulanz-Sprechstunden
In diesen Sprechstunden findet der Erstkontakt mit Ihren behandelnden Chirurgen statt. In ruhiger und einfühlsamer Atmosphäre werden Vorerkrankungen erfasst, die OP-Indikation gestellt und das weitere Vorgehen anhand einer Checkliste mit Ihnen besprochen. Weiterhin werden in den Sprechstunden die postoperativen Nachuntersuchungen mit Kontrolle des Gewichtsverhaltens und Ernährungsstatus in Zusammenarbeit mit den Hausärzten durchgeführt.
Die Sprechstunden finden in den Spezialambulanzen des Klinikums Ernst von Bergmann auf der Ebene B3 statt / ab dem 1. August 2016 in den Klinikambulanzen J1 im Gebäude der Poliklinik Ernst von Bergmann auf der ersten Ebene.
Dr. med. M. Specht
Di 11-15 Uhr Klinikambulanzen J1, Gebäude der Poliklinik Ernst von Bergmann
Mi 11-15 Uhr Klinikambulanzen J1, Gebäude der Poliklinik Ernst von Bergmann
Dr. med. B. Ruschen
Mi 15-19 Uhr Klinikambulanzen J1, Gebäude der Poliklinik Ernst von Bergmann
Telefonische Anmeldung:
Sekretariat Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Adipositaszentrum
Fr. J. Selinger 0331. 241 - 3 5202
oder direkt in der Ambulanz 0331. 241 - 3 3161
Sprechstunde in Bad Belzig
Dr. med. B. Ruschen
jeden 3. Mittwoch im Monat 14-19 Uhr Spezial-Ambulanz
Klinik Ernst von Bergmann Bad Belzig, Niemegker Str. 45, 14806 Bad Belzig
Telefonische Anmeldung:
Sekretariat Chirurgie Frau Wilke Tel.: 033841. 93 - 141
Klinik für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Mikrochirurgie/Handchirurgie
Nach beendeter Gewichtsreduktion erfolgt hier die Vorstellung zur Frage der plastischen Korrekturoperation der überstehenden Körperfalten.
Do 11-15 Uhr Klinikambulanzen J1, Gebäude der Poliklinik Ernst von Bergmann
Telefonische Anmeldung:
Sekretariat Klinik für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Mikrochirurgie/Handchirurgie
Fr. Wagner 0331. 241 - 3 7802
Selbsthilfegruppen
Informationen über Angebote von Selbsthilfegruppen finden Sie auf unserer Internetseite an einer anderen Stelle: -->
Leitung
Dr. med. habil. Sven-Christian Schmidt
Facharzt für Chirurgie
Facharzt für Viszeralchirurgie
Spezielle Viszeralchirurgie
Wissenschaftliche Leitung
Dr. med. M. Specht
Facharzt für Allgemeinchirurgie
Facharzt für Viszeralchirurgie
Facharzt für Spezielle Viszeralchirurgie
Organisatorische Leitung
Dr. med. Bernd Ruschen
Facharzt für Allgemeinchirurgie
Facharzt für Viszeralchirurgie
Anästhesie
Dr. med. Thomas Röding
Facharzt für Anästhesiologie und Intensivmedizin
Schwester Cordula
OP-Schwester
Norman Rätsch
Anästhesiepfleger
Sylvia Putz
Physiotherapeutin
Ernährungstherapie
Dipl.-oec. troph. Sandra Landvoigt
Ernährungsberaterin
Leiterin des Ernährungskurses
Fr. I. Grütte
Ernährungsberaterin
Dipl.- Psych. Jessica Deponte
Klinische Psychologin
Psychologisches Verhaltenstraining
PD Dr. med. Frank Zimmermann-Viehoff
Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
Prä- und postoperative psychosomatische Mitbetreuung
Mitbetreuung und Nachsorge
Fr. C. Müseler
Fachärztin für Innere - und Allgemeinmedizin
Internistische Stellungnahme und Gutachten zur OP-Fähigkeit
Plastische Chirurgie
Dr. med. M. Ghods
Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie/Handchirurgie
Facharzt für Chirurgie
Fr. Dr. med. K. N. Thiels
Ärztin für Plastische Chirurgie
Anmeldung
Schwester Anja
Verantwortliche Schwester der Adipositas-Ambulanz
Fr. J. Selinger
Sekretariat Allgemein- und Viszeralchirurgie
Adipositas-Zentrum
Kooperationspartner - Adipositassport
Prof. Dr. med. F. Mayer
Ärztlicher Direktor und Prodekan der Hochschulambulanz Potsdam der
Humanwissenschaftlichen Fakultät der Universität Potsdam
