EvB Klinikum

Klassische Dermatologie

Die klassische oder konservative Dermatologie befaßt sich mit der externen (äußerlichen) und systemischen (innerlichen) Behandlung typischer und z.T. weit verbreiteter dermatologischer Krankheitsbilder. In der stationären Therapie geht es neben der Einleitung einer Behandlung häufig um die Suche nach bestimmten auslösenden Faktoren für das Entstehen oder die Verschlimmerung der Erkrankung, sogenannten Triggern.

Weiterhin fällt in diesen Bereich die nicht operative Behandlung von Tumoren der Haut, also die Chemo- und oder Immuntherapie.

 

 

• Ekzemerkrankungen
  • allergische Kontaktekzeme
  • toxische Kontaktekzeme
  • mikrobielle Ekzeme
  • seborrhoische Dermatitis / Ekzem
  • Atopische Dermatitis (Neurodermitis)
• Psoriasis (Schuppenflechte) ggf. mit Gelenkbeteiligung
• Arzneimittelreaktionen an der Haut
• Urticaria (Nesselsucht)
• Infektionskrankheiten der Haut
• Autoimmunerkrankungen
• Blasenbildende Erkrankungen
• Chronische Wundheilungsstörungen
• Stoffwechselerkrankungen der Haut
• Erbkrankheiten der Haut

 

spezielle Behandlungsverfahren:

Einleitung der adjuvanten Immuntherapie beim Malignen Melanom mit Interferon alpha

Chemotherapie und Immuntherapie bei Hauttumoren und kutanen Lymphomen

Einleitung einer Behandlung mit sogn. Biologicals

Einleitung einer Behandlung mit Immunsuppressiva

Fokussuche und Behandlung

Umstellung systemischer Arzneitherapien bei vermuteter Auslösung von Hautreaktionen

Biologische Wundreinigung: Einsatz von Maden bei chronischem Unterschenkelgeschwür

 

Venerologie

Venerologie beschreibt die Diagnostik (s.u.) und Therapie von in engerem Sinne durch Geschlechtsverkehr übertragenden Erkrankungen:

• Lues (Syphilis)
• Gonorrhoe (Tripper)
• Lymphogranuloma venereum
• Granuloma inguinale
• Ulcus molle (Weicher Schanker)
• urogenitale Infektion mit Chlamydia trachomatis
• urogenitale Infektion mit Ureaplasma urealyticum
• (HIV)

 

Operative Dermatologie

bösartigen und gutartigen Neubildungen am gesamten Hautorgan inklusive spezieller Lokalisationen wie Nase, Ohr, Lippe, Augenlid, Geschlechtsorgane:

• Malignes Melanom

• spinozelluläres Karzinom
• Basalzellkarzinom
• Merkelzellkarzinom
• Malignes Fibröses Histiozytom
• Adnextumore
• Dermatofibrosarkoma protuberans
• Sarkome des Unterhautgewebes
• Präkanzerosen der Haut
• Feldkanzerisation
• spezielle Formen von kutanen Lymphomen

• Lipom
• Hämangiom
• Talgdrüsenretentionszysten (Grützbeutel)
• Akne inversa (Hidradenitis suppurativa)

Warzen:

• Hand- und Fußwarzen, Genital-Warzen (Condylome)

 

Ulcus cruris:

• Debridement, Shaving, Defektverschluß durch Spalthauttransplantat (mesh-graft, Reverdin)
• Eingriffe bei Krampfaderleiden (s.u.)
• Rhinophym (Knollennase)
• Nagelerkrankungen
• Vorhauterkrankungen Zirkumcision (Beschneidung)
• operative Entnahme von Haut- und Gewebeproben zur Untersuchung (Haut, Muskel, Hoden)
• funktionell störenden Narben (s.u.); Aknenarben inklusive Einzelhaartransplantation

 

Hierfür werden verschiedene Verfahren eingesetzt:

• Excision und histographisch kontrollierte Excision
• plastisch-chirurgischer Defektverschluß durch Nahlappenplastik
• Vollhauttransplantat
• Spalthauttransplantat
• Wächterlymphknoten (Sentinel-Lymphknoten) - Entfernung an allen Lokalisationen bei bösartigen Hauttumoren
• Dermabrasion: Schleifung der Hautoberfläche
• Laserchirurgie: CO2, Erbium YAG, Neodym-Yag-Laser
• Elektrokaustik
• Kryochirurgie
• Kürettage
• Photodynamische Therapie (PDT)
• Chemo-Chirurgie
• Dermo-Jet

 

In der Klinik können verschieden lokale (klassische Lokalanästhesie und Tumeszenzlokalanästhesie) lokoregionäre (Leitungsanästhesie und Spinal-/ Periduralanästhesie) und Verfahren zur Allgemein-Anästhesie (Narkose) eingesetzt werden.

 

Besondere Schwerpunkte bestehen in der:

• chirurgischen Behandlung der Acne inversa
• kombinierten intraläsionalen und externe Laserverödung von Säuglingshämangiomen
• ablativen Lasertherapie bei großen congenitalen Naevi
• ablativen Lasertherapie bei Rhinophym
• großflächigen PDT bei Feldkanzerisation
• Behandlung von Akne-Narben

 

Ästhetische Dermatologie

Die Ästhetische Dermatologie umfaßt operative Eingriffe und ärztliche Behandlungen, die dem Ziel dienen, den ästhetischen Eindruck oder die Lebensqualität zu verbessern. Sie bezeichnen also rein kosmetische Eingriffe, die medizinisch nicht begründet sind. Die Übergänge zwischen medizinischer Begründbarkeit und Kosmetik sind z.B. bei der Faltenbehandlung eindeutig, können aber bei anderen Fragestellungen auch fließend sein z.B. Entfernung von Muttermalen. Ob es sich um einen medizinisch begründeten (und somit von der Krankenversicherung zu übernehmenden) Fall handelt oder nicht kann dann nur im Einzelfall vom behandelnden Arzt entschieden werden.

Operative Entfernung oder Abtragung gutartiger funktionell nicht störender Hautveränderungen:

• Lipome
• Eruptive Angiome
• Seborrhoische Keratosen
• Talgdrüsenretentionszysten
• bestimmte Pigmentmale
• Narbenbehandlung (nach Operationen, Verletzungen, Aknenarben)
• Xanthelasmen (Erbium-Yag-Laser)
•  Schlupflid-Operation, sogenannte Blepharoplastik

 

Weiterhin zählt auch die Behandlung bestimmter im Allgemeinen nicht als Erkrankung angesehener Hautveränderungen oder Funktionsveränderungen zur Ästhetischen Dermatologie:

 

Diagnostik und Behandlung verschiedener Formen des Haarausfalls

übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrosis) ohne organische Ursache:

• Botulinumtoxin

• Schweißdrüsensuktionskürettage
• Leitungswasser-Iontophorese
• medikamentöse Therapie
• Verödung von Besenreisern (erweiterte Blutgefäße) nach Ausschluß einer Chronisch Venösen Insuffizienz
• Faltenkorrektur durch Botulinumtoxin und Füllmaterial

Ein besonderer Behandlungschwerpunkt besteht in der operativen Behandlung der idiopathischen axillären Hyperhidrosis durch Schweißdrüsensuktionskürettage in schonender Tumeszenz-Lokalanästhesie.

 

Allergologie

Diese Fachgebiet befaßt sich mit der Diagnostik und Behandlung allergischer (mit Beteiligung des Immunsystems) und pseudo-allergischer (sogenannte Intoleranzen, ohne Beteiligung des Immunsystems) Reaktionen:

• Unverträglichkeit von Medikamenten (Arzneimittelallergie)
• Allergie auf Nahrungsmittel und Nahrungsmittelzusatzstoffe
• Akute und Chronisch Rezidivierende Urticaria (Nesselsucht)
• Bienen-/Wespengiftallergie
• Rhino-Konjunctivitis allergica (allergischer Schnupfen und Bindehautentzündung)

 

Diagnostik

 

Allergologische Hautteste:

• Epikutan-Test
• Intrakutan-Test
• Prick-Test
• Scratch-Test
• Reibe-Test
• Photo-Patch-Test

 

Hautfunktionsteste:

 

Physikalische Testung bei Urticaria:

• Wärme
• Kälte
• Druck
• Wasser
• körperliche Belastung

 

Expositions- /Provokationsteste:

• Medikamente
• Nahrungsmittel
• Nahrungsmittelzusatzstoffe:

Farbstoffe Konservierungsstoffe

 

Suchdiäten:

• bei vermuteter Nahrungsmittelunverträglichkeit
• Histamin-Intoleranz

 

Ausweich-Testung:

• Arzneimittel-Allergie
• Untersuchungen bei Hymenopterengift-Allergie (Wespen-/Bienenallergie)
• komplexe Diagnostik bei Urticaria zur Ursachensuche

 

Therapie:

• Hyposensibilisierung bei Wespengift-/ Bienegift- und Hornissengiftallergie (Einleitung als rush- oder ultra-rush Therapie)
• Hyposensibilisierung gegenüber aerogenen Allergenen bei erhöhtem Komplikationsrisiko
• diätetische Einstellung bei Nahrungsmittelallergien, Nahrungsmittelzusatzstoffallergien, Histamin-Intoleranz

 

Phlebologie (Venenleiden)

Die Phlebologie (Venenleiden, Krampfaderleiden) befaßt sich diagnostisch und therapeutisch mit den Erkrankungen des epifaszialen (oberflächlichen) Venensystems und deren Folgen auf die Haut an der unteren Extremität. In diesem Zusammenhang spielt das sogenannte post-thrombotische Syndrom und das venös bedingte Ulcus cruris (Unterschenkelgeschwür) eine zentrale Rolle.

 

Diagnostik: bidirektionale Doppler- und Duplexsonographie

Digitale Photopletysmographie

Thrombophiliediagnostik (Therapieeinleitung interdisziplinär)

 

Therapie: Chirurgische Unterbindung (Crossektomie) und Ziehen (Stripping) von Stammvenen und Seitenästen

isolierte und kombinierte Dissektion von Perforansvenen

minimalinvasive, selektive Phlebotomie nach Varady

Endoluminale Laserablation der Stammvenen und Seitenäste (ELVeS) in Tumeszenzlokalanästhesie

Verödung (Sklerosierung) von Seitenästen und reticulären Krampfadern

Kompressionstherapie

Behandlung des postthrombotischen Syndroms

 

 

Proktologie

Zur Proktologie zählen Erkrankungen des Enddarms und des Anus sowie der Perinanalregion.

 

• Hämorrhoidalleiden
• Mariskenbildung
• Analfissur
• Analekzem
• Proktitis
• analer Pruritus (Juckreiz)
• intraanale und perianale Condylome (Feigwarzen)
• Manifestation spezifischer Hauterkrankungen in der Analregion

 

 

Licht- und Bäder Abteilung

Die entzündungs- und zellteilungshemmde Wirkung des UV-Lichtes ist Grundlage für den therapeutischen Einsatz bestimmter Arten von UV-Licht bei vielen chronisch-wiederkehrend verlaufenden Hautkrankheiten.

Ganzkörperbäder bereichern nach wie vor das Spektrum der Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere bei sehr ausgedehnten, die gesamte Hautfläche erfassenden Hauterkrankungen.

Bei Krankheiten, die durch eine starken Intoleranz von Sonnenlicht geprägt sind, kann durch eine langsame, kontrollierte Gewöhnung eine Besserung erreicht werden (sogenannte Photokonditionierung).

 

• Balneo-Phototherapie: Sole-UVA oder Sole-UVB (Totes Meer Salz)
• Bade-PUVA, Creme PUVA: Lichttherapie unter Einsatz von Psoralen zur Wirkungsverstärkung im Badewasser oder in einer Creme, welche auf die Haut aufgetragen wird
• Die Creme-PUVA eignet sich besonders für die örtlich begrenzte Anwendung
• an Händen und Füßen
• selektive UVA oder UVB Therapie
• Photokonditionierung
• Bestimmung der Erythemschwelle
• Testung bei Verdacht auf Vorliegen photo-allergischer Reaktionen

 

Bereich Diagnostik

Dieser Bereich umfasst eine Reihe spezifischer dermatologischer Laboruntersuchungen die sich aus dem speziellen Erregerspektrum oder spezifischen dermatologischen Krankheitsbildern ergeben:

 

Andrologie:

Spermiogramm: Untersuchung des Samens bei unerfülltem Kinderwunsch oder nach Samenleiterunterbindung (Sterilisation)

Hodenbiopsie: zur Ursachenklärung bei unerfülltem Kinderwunsch

Trichologie: Trichogramm zur Ursachensuche und Klassifizierung bei Haarausfall

Mykologie: Erregernachweis und Bestimmung bei Pilzerkrankungen der Haut, der Nägel, der schleimhaut und der Haare

Venerologie: Erregernachweis bei Geschlechtskrankheiten in engeren Sinn

Parasitologie: parasitologische Untersuchungen bei: Scabies (Krätze)

Pediculosis (Befall durch verschiedene Läuse)

 

 

 

Sekretariat der Klinik Frau Germaine Schulz:

Tel.: ++331-241-5502

Fax: ++331-241-5500

E-Mail: gschulz(a)klinikumevb.de

 

Das Sekretariat ist täglich von 07.00 – 15.30 Uhr besetzt.

 

Sprechzeiten in der Ambulanz:

Mo: 13.30 – 18.00 Uhr

       13.30 – 15.30 Uhr

Mi:   07.00 – 12.30 Uhr

Fr:   07.00 – 12.30 Uhr

und nach Vereinbarung

 

Tätigkeitsschwerpunkte:

• Operative Dermatologie
• Operative Verfahren unter Einsatz verschiedener Lasersysteme
• Hautkrebs (Dermatologische Onkologie)
• Venenheilkunde (Phlebologie)
• Ästhetische Dermatologie

 

Hausbesuche sind nach Absprache möglich

Spezialsprechstunden:

Mo: 07.00 – 12.30 Uhr: Ambulantes Operieren

Mi:  07.00 – 12.30 Uhr: Photodynamische Therapie (PDT)

Do: 07.00 – 12.30 Uhr: tagesstationäre und stationäre Operationen

Fr:  09.00 – 12.30 Uhr: Venenleiden (Phlebologie)