EvB Klinikum

Gefäßchirurgie

Im Department Gefäßchirurgie wird das gesamte Spektrum zur Therapie von Erkrankungen des arteriellen und venösen Gefäßsystems angeboten. Durch die Kombination von offenen und endovaskulären Methoden kann für den einzelnen Patienten das optimale Verfahren genutzt werden.

Angebotene Therapieverfahren:

• Endovaskuläre und offene Therapie von Aneurysmata (Aussackungen von Blutgefäßen)
• Stadiengerechte Therapie der peripheren arteriellen Verschlusserkrankung (pAVK,  Schaufensterkrankheit)
• Beseitigung von Engstellen der Halsschlagader (Carotis- Stenose)  zur Prophylaxe von Schlaganfällen
• Anlage arterio-venösen Fisteln sowie von Shunts zur Hämodialyse
• Implantation venöser Verweilsysteme zur Chemotherapie oder parenteralen Ernährung (Ports)
• Stadiengerechte Therapie von Varizen (Krampfadern)und Folgeerkrankungen (Unterschenkelgeschwüre, chronische Wunden)

Es ist eine Rund um die Uhr Versorgung für die Therapie von gefäßchirurgischen Notfällen (wie zum Beispiel Aneurysmata und akute Gefäßverschlüsse) gewährleistet.

Ein Aneurysma ist eine Aussackung der Gefäßwand. Mit zunehmender Größe steigt das Risiko für eine sogenannte Ruptur, sprich das Aneurysma kann platzen und eine lebensbedrohliche, innere Blutung ist die Folge. Um dem vorzubeugen, dient eine prophylaktische Ausschaltung des Aneurysmas. Diese Ausschaltung kann minimalinvasiv durch die Implantation eines Stentgrafts erfolgen. Ein Stentgraft besteht aus einem Drahtgeflecht und einem Kunststoffmantel, durch welchen das Aneurysma von innen ausgeschaltet wird. Dieser Eingriff kann in Narkose, aber auch unter lokaler Betäubung durchgeführt werden, da nur sehr kleine Wunden im Bereich der Leisten entstehen.

Im Department für Gefäßchirurgie werde konventionelle  Stentgrafts sowie solche mit sogenannten Fenestrierungen oder Seitenarmen implantiert. Diese letztgenannten Stentgrafts werden bei Aneurysmen genutzt, bei welchen die Nierenarterien bzw. Darmarterie aus dem Aneurysma entspringen.

Für diese Eingriffe ist ein Hybrid-OP sehr wichtig, wie er im Klinikum Ernst von Bergmann zur Verfügung steht.

Bei der peripheren arteriellen Verschlußkrankheit handelt es sich um eine Erkrankung, welche die Arterien des Körpers betrifft. Die Arterien transportieren das sauerstoffreiche Blut und versorgen alle Organe mit Nährstoffen. Durch chronische Entzündungsprozesse entstehen Verkalkungen der Arterien (die sogenannte Arteriosklerose), welche im fortschreitenden Stadium zu Engstellen oder vollständigen Verschlüssen der Arterien führen. Je nach Stadium hat der Patient keine Beschwerden, eine eingeschränkte Gehstrecke (sog. Schaufensterkrankheit) bis hin zu Schmerzen in Ruhe. Im Stadium IV zeigen sich bereits Gewebsuntergänge, meistens an den Zehen. Auch wenn kleine Wunden nicht abheilen, sollte immer an eine Durchblutungsstörung gedacht werden.

Die Therapie erfolgt in Abhängigkeit der Beschwerden. Grundsätzlich sollten immer alle Risikofaktoren ausgeschaltet werden. Dies betrifft häufig das Rauchen, aber auch zum Beispiel Fettstofftwechselstörungen können die Ursache für die Verkalkung der Arterien sein.

In fortgeschrittenen Stadien ist eine Wiedereröffnung der Blutgefäße durch eine Ballondilatation , ggf. kombiniert mit einer Stentimplantation, sinnvoll. Auch kann die Anlage eines Umgehungskreislaufes (Bypass - Operation) eine Möglichkeit sein.

Am Klinikum Ernst von Bergmann werden Behandlungsmöglichkeiten für alle Stadien angeboten. Von der Gefäßsportgruppe bis hin zu komplexen Bypassoperationen. Ist eine Bypassoperation erforderlich, wird bevorzugt ein sogenannter Venenbypass angelegt. Die Offenheitsraten von Venenbypässen sind denen von Prothesenbypässen überlegen. Insbesondere die Anlage von cruralen und pedalen Venenbypässen, welche häufig zur Behandlung des diabetischen Fußsyndroms erforderlich sind, erfordert eine besondere gefäßchirugische Expertise. Die Behandlung des diabetischen Fußsyndroms erfolgt in enger Kooperation mit den Kliniken für Angiologie und Endokrinologie.

Am Klinikum Ernst von Bergmann ist eines der wenigen Portzentren in Deutschland etabliert. Jährlich werden ca. 500 Port- bzw. Kathetersysteme implantiert.  Portsysteme werden zur Infusion von Chemotherapeutika genutzt. Für betroffene Patienten ist ein gut funktionierendes Portsystem eine wichtige Voraussetzung für die Durchführung einer Chemotherapie. Ein Portsystem kann sehr gut unter lokaler Betäubung auch ambulant implantiert werden.

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Schlaganfälle sind ein sehr komplexes Krankheitsbild mit unterschiedlichen Ursachen. Engstellen im Bereich der Halsgefäße (a. carotis und a. vertebralis) haben hierbei eine zentrale Rolle. Diese Engstellen sind eine Folge der sogenannten Arteriosklerose, also einer chronischen entzündlichen Veränderung der Gefäßwand. Typischerweise treten diese Engstellen an der sogenannten Carotis- Gabel auf, als eine Aufzweigung der Halsarterie. Wenn die Engstelle ein gewisses Maß überschreitet ist eine Operation mit Entfernung der Engstelle empfehlenswert. Dies trifft vor allem dann zu, wenn bereits Vorläufer-Symptome eines Schlaganfalls auftreten oder tatsächlich ein Schlaganfall eingetreten ist. Die Entscheidung, ob eine Operation anzuraten ist, wird nach interdisziplinärer Besprechung mit der behandelnden neurologischen Klinik getroffen.(Homepage der Klinik für Neurologie am Klinikum Ernst von Bergmann -->) In seltenen Fällen ist als Alternative zur Operation die Implantation eines Stents sinnvoll. Auch diese Behandlungsoption ist am Klinikum Ernst von Bergmann gegeben.

Das Department für Gefäßchirurgie lässt die Ergebnisse seiner Carotisoperationen durch regelmäßige Teilnahme am Qualitätsregister der deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie überprüfen. Alle Operationen erfolgen unter ständiger Kontrolle der Gehirndurchblutung um das OP Risiko für den Patienten so gering wie möglich zu halten.

Viele Patienten werden zur operativen Therapie bei symptomatischen Stenosen von neurologischen Spezialabteilungen in Brandenburg in das Klinikum Ernst von Bergmann übernommen. Bei dringlichen Verlegungen stehen wir unter der Telefonnummer 0331. 241 - 3 5302 zur Verfügung.

Krampfadern (Varicosis) entstehen durch eine chronische Undichtigkeit der Venenklappen. Die Venen führen das sauerstoffarme Blut zum Herzen zurück. Funktionieren die Venenklappen nicht mehr regelrecht, kommt es über längere Zeiträume zu eine Ausweitung und Krümmung der oberflächlichen Beinvenen. Die Behandlung erfolgt entweder durch eine sogenannte Kompressionstherapie oder durch eine operative Entfernung der erkrankten Venenabschnitte. Hierfür ist eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, um auch die ursächlichen undichten Venenklappen zu behandeln. Die Krampfader Operation wird in aller Regel ambulant durchgeführt. In fortgeschrittenen Stadien, zum Beispiel bei vorliegenden Unterschenkelgeschwüren, ist auch eine stationäre Therapie erforderlich.

Die ambulante vor- und nachstationäre Sprechstunde der Poliklinik Ernst von Bergmann findet im Haus J, Ebene 1 statt.

Dienstag  12:00 - 15:00 Uhr  |  Donnerstag  08:00 - 11:00 Uhr

Terminvereinbarung unter Tel.: 0331. 241 - 3 5302

Gefäßchirurgische Sprechstunden der Poliklinik Ernst von Bergmann

Allgemeine Gefäßchirurgische Sprechstunde, Aortensprechstunde, Shuntsprechstunde sowie die Vor- und Nachstationäre

Terminvereinbarung unter Tel.: 0331. 241 - 3 3391

Homepage Poliklinik Ernst von Bergmann

Selbstverständlich steht es Ihnen frei, Ihren Arzt des Vertrauens frei zu wählen.

Informationen über Angebote von Selbsthilfegruppen finden Sie auf unserer Internetseite an einer anderen Stelle: -->

Sekretariat

Frau Nicole Scheddin

Fax:          0331. 241 - 3 5300

E-Mail:      nicole.scheddin(at)klinikumevb.de

Stationsleitung

(Station D5, Haus D, Ebene 5)

Fr. Iris Klütz

Patientenkoordinatorin

Fr. Sabine Bathe